O Trauma Ortopédico é o ramo da Ortopedia que se dedica ao tratamento integral das lesões traumáticas, cujo pilar fundamental é a fratura. Hoje o Trauma é reconhecido como uma subárea independente, bem como cirurgia do quadril, ombro e cotovelo, pé e tornozelo e assim por diante. O Trauma conta com uma sociedade própria (Sociedade Brasileira de Trauma Ortopédico – www.otrauma.com.br), congressos e atividades científicas bem organizadas. As particularidades do tratamento, os princípios de reabilitação e a disponibilidade necessária na abordagem das urgências moldam a necessidade de cirurgiões especializados e organizados para esse tipo de lesões.
QUAIS SÃO OS DIFERENTES PERFIS DE PESSOAS QUE DESENVOLVEM LESÕES DECORRENTES DO TRAUMA ORTOPÉDICO?
De maneira geral, existem dois perfis de lesões decorrentes do trauma: por fragilidade, em pacientes com idade mais avançada, geralmente associada a osteoporose; ou por traumas de maior energia. As primeiras são costumeiramente resultado de acidentes domésticos, como quedas, enquanto que as do segundo grupo derivam de acidentes automobilísticos, quedas de altura e traumas no esporte.
QUAIS AS PRINCIPAIS LESÕES DO TRAUMA ORTOPÉDICO QUE PODEM DEMANDAR CIRURGIA?
Fraturas
Fratura é o termo empregado para caracterizar a perda da integridade da estrutura óssea. Existe um espectro de gravidade dessas lesões, que gira desde casos sem deslocamento até fraturas complexas com diversos fragmentos. A avaliação individual de cada paciente, com compreensão da repercussão na função do membro, grau de desvio e instabilidade, é o princípio básico para indicação do melhor tratamento. A grande maioria das fraturas pode ser tratada sem cirurgia, cabe ao especialista entender e indicar o procedimento cirúrgico para os pacientes que serão beneficiados por ele.
Luxações
As luxações são lesões ortopédicas que ocorrem quando os ossos de uma articulação se deslocam de sua posição original em decorrência de traumas ou acidentes. Tratam-se de urgências ortopédicas, devendo a articulação ser recolocada em posição original o quanto antes. Quando associadas a fraturas representam um quadro mais complexo, podendo incluir lesões ligamentares associadas, o que exige planejamento e pronto tratamento, por vezes sendo necessária abordagem cirúrgica.
PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA DE TRAUMA ORTOPÉDICO: QUAIS OS CUIDADOS?
O pós-operatório de uma cirurgia para tratamento do trauma ortopédico segue alguns princípios básicos como os cuidados com o ferimento, com a manutenção de um ambiente limpo, seco e coberto. Em geral, o conceito de mobilidade precoce é utilizado, em um trabalho em conjunto com o fisioterapeuta, de forma a estimular o uso da articulação desde o período inicial, garantindo, dessa forma, a preservação do arco e movimento e promovendo movimentos que auxiliam a cicatrização tecidual. Cada lesão apresenta particularidades e tempos diferentes de reabilitação, sendo necessário, portanto, a individualização do tratamento e a estreita relação entre paciente, cirurgião e fisioterapeuta.
POR QUE PROCURAR UM MÉDICO ESPECIALISTA EM TRAUMA ORTOPÉDICO?
Trauma Agudo:
O trauma é um segmento da ortopedia cheio de particularidades e especificidades. O entendimento do processo como um todo é fundamental: desde o acolhimento inicial com agilidade, conforto ao paciente e familiares diante de um período de fragilidade emocional, passando pelo o conhecimento de implantes, técnicas de redução específicas e princípios da consolidação óssea, até terminar no processo de reabilitação funcional.
A familiaridade e a rotina ao tratar essas lesões, fazem com que o especialista em trauma ortopédico seja a melhor escolha para esses momentos difíceis.
Sequelas e Complicações
Além do tratamento agudo no momento do trauma, o planejamento e correção de sequelas e complicações decorrentes do mesmo também fazem parte do escopo de atuação. Consolidações viciosas, não união óssea (pseudoartrose), infecções ósseas, defeitos ósseos e deformidades exigem diagnóstico correto, planejamento preciso e execução criteriosa. É importante ressaltar que essas lesões podem ter um impacto significativo na qualidade de vida, tornando crucial a busca pela assistência médica qualificada.